バイタルサインとは
バイタルサイン（Vital Signs）は生命徴候とも呼ばれ、生命を維持するための基本的な指標です：
- 体温（BT：Body Temperature）
- 脈拍（P：Pulse）
- 呼吸（R：Respiration）
- 血圧（BP：Blood Pressure）
- SpO2（経皮的動脈血酸素飽和度）
これらは患者さんの状態を把握する最も基本的な情報です。
成人の正常値一覧
| 項目 | 正常値 | 単位 |
|---|---|---|
| 体温 | 36.0〜37.0 | ℃ |
| 脈拍 | 60〜100 | 回/分 |
| 呼吸数 | 12〜20 | 回/分 |
| 収縮期血圧 | 90〜140 | mmHg |
| 拡張期血圧 | 60〜90 | mmHg |
| SpO2 | 96〜100 | % |
体温（BT）
正常値
- 成人：36.0〜37.0℃
- 高齢者：35.5〜36.5℃（やや低め）
- 小児：36.5〜37.5℃（やや高め）
測定部位と差
- 腋窩（わきの下）：36.0〜37.0℃
- 口腔：腋窩より0.2〜0.5℃高い
- 直腸：腋窩より0.5〜1.0℃高い
- 鼓膜：深部体温に近い
異常値
- 発熱：37.5℃以上
- 微熱：37.0〜37.4℃
- 高熱：38.0℃以上
- 低体温：35.0℃以下
変動要因
- 日内変動（朝低く、夕方高い）
- 運動、食事後
- 月経周期（排卵後に上昇）
- 感染症、炎症
脈拍（P）
正常値
- 成人：60〜100回/分
- 新生児：120〜160回/分
- 乳児：100〜140回/分
- 幼児：90〜120回/分
- 学童：80〜100回/分
- 高齢者：60〜80回/分
異常値
- 頻脈：100回/分以上
- 徐脈：60回/分未満
観察ポイント
- 回数：1分間の拍動数
- リズム：規則的か不規則か
- 強さ：強い、弱い、触れにくい
- 緊張：硬い、柔らかい
変動要因
- 運動、発熱、痛み、不安
- 薬剤（β遮断薬など）
- 疾患（甲状腺機能異常など）
呼吸（R）
正常値
- 成人：12〜20回/分
- 新生児：40〜50回/分
- 乳児：30〜40回/分
- 幼児：20〜30回/分
- 学童：18〜25回/分
異常値
- 頻呼吸：25回/分以上（成人）
- 徐呼吸：12回/分未満（成人）
- 無呼吸：呼吸停止
観察ポイント
- 回数：1分間の呼吸数
- 深さ：浅い、深い
- リズム：規則的か不規則か
- 呼吸音：異常音の有無
- 呼吸パターン：チェーンストークス呼吸、クスマウル呼吸など
変動要因
- 運動、発熱、痛み、不安
- 呼吸器疾患
- 代謝性アシドーシス
血圧（BP）
正常値（成人）
- 収縮期血圧（上の血圧）：90〜140 mmHg
- 拡張期血圧（下の血圧）：60〜90 mmHg
血圧の分類（日本高血圧学会）
| 分類 | 収縮期血圧 | 拡張期血圧 |
|---|---|---|
| 正常血圧 | 120未満 | かつ 80未満 |
| 正常高値血圧 | 120〜129 | かつ 80未満 |
| 高値血圧 | 130〜139 | かつ/または 80〜89 |
| I度高血圧 | 140〜159 | かつ/または 90〜99 |
| II度高血圧 | 160〜179 | かつ/または 100〜109 |
| III度高血圧 | 180以上 | かつ/または 110以上 |
低血圧
- 収縮期血圧：90 mmHg未満
- または拡張期血圧：60 mmHg未満
年齢による変化
- 新生児：60〜90/40〜60 mmHg
- 乳児：80〜100/50〜70 mmHg
- 幼児：90〜110/60〜75 mmHg
- 学童：100〜120/60〜80 mmHg
- 高齢者：やや高くなる傾向
変動要因
- 運動、食事、排泄
- 体位（起立時に低下）
- 精神的ストレス
- 日内変動（朝低く、日中高い）